Плохой результат мазка на цитологию часто выбивает из колеи. Врач произносит тревожные слова — «дисплазия», «измененные клетки» — и направляет на операцию. Одна из самых частых процедур в таких случаях — конизация. Она помогает убрать поврежденные ткани и заодно поставить точный диагноз. В «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/khirurgiya/operativnaya-ginekologiya/konizacziya-shejki-matki/ эту операцию проводят, чтобы вовремя остановить развитие болезни и сохранить женское здоровье. Давайте разберемся, что это за вмешательство, как к нему правильно подготовиться и чего ожидать в период восстановления.
Что такое конизация
Во время процедуры хирург убирает небольшой участок шейки матки в форме конуса. Основание этого конуса находится на поверхности шейки, а вершина уходит вглубь, в цервикальный канал.
Зачем нужна именно такая форма? Дело в том, что измененные клетки чаще всего прячутся как раз на границе разных типов слизистой. Иссекая ткани конусом, врач решает сразу две задачи. Во-первых, он убирает поврежденный участок. Во-вторых, получает идеальный, неповрежденный образец для гистологии — подробного исследования под микроскопом. В лаборатории врачи изучат этот «конус» и точно скажут, остались ли плохие клетки или ткани убраны с запасом, и женщина здорова.
Когда врач рекомендует операцию
Конизацию не делают просто так. Для нее нужны веские медицинские поводы. Как правило, процедуру назначают в следующих ситуациях:
-
Дисплазия второй или третьей степени (CIN II, CIN III). Это состояние, когда клетки слизистой меняют свою структуру. Чаще всего виноват вирус папилломы человека (ВПЧ). Если дисплазию не лечить, со временем она может переродиться в злокачественную опухоль.
-
Спорные результаты биопсии. Если обычный отщип ткани показал подозрительные изменения, конизация помогает поставить окончательную точку в диагнозе.
-
Грубые рубцы и деформации. Иногда после тяжелых родов или предыдущих вмешательств шейка матки сильно деформируется. Хирург убирает рубцовую ткань, чтобы вернуть органу правильную анатомию.
-
Эктропион. Состояние, при котором слизистая канала шейки матки выворачивается наружу, что часто приводит к хроническому воспалению.
Как подготовиться
Перед процедурой нужно убедиться, что в организме нет острого воспаления. Гинеколог попросит сдать стандартный минимум анализов. Обычно это мазки на флору и инфекции, расширенная кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом), а также анализы крови (общий, на свертываемость, ВИЧ, гепатиты и сифилис).
Если анализы покажут воспаление, врач сначала назначит лечение свечами или таблетками, и только потом пригласит на операцию. Оптимальное время для конизации — первые дни после окончания менструации. Так до следующих месячных ткани успеют максимально зажить.
Как проходит процедура
Обычно конизацию проводят под местным обезболиванием или легким внутривенным наркозом (медикаментозным сном). Во втором случае пациентка засыпает на 15–20 минут и ничего не чувствует.
Врачи используют разные методы:
-
Радиоволновая хирургия. Самый частый и щадящий вариант. Ткани иссекаются радиоволной, сосуды сразу «запаиваются», поэтому кровотечения практически нет.
-
Лазерная. Лазер работает очень точно, риск образования грубых рубцов минимален.
-
Ножевая. Классический метод с помощью скальпеля. Сейчас его применяют редко, в основном при подозрении на серьезный онкологический процесс, когда края удаленной ткани нельзя подвергать термическому воздействию.
Восстановление: что норма, а что повод для тревоги
Период заживления длится около месяца. В это время организм формирует новую, здоровую слизистую. В первые две-три недели могут быть тянущие ощущения внизу живота, похожие на обычные дни менструации. Нормальным явлением считаются и выделения: сначала водянистые, сукровичные, иногда с коричневатым оттенком.
Примерно на 7–10 день отходит струп (тонкая корочка, которая закрывала ранку) — в этот момент выделения могут стать чуть обильнее.
Чтобы все зажило без осложнений, придется соблюдать правила. На месяц нужно исключить половые контакты, не поднимать тяжести (больше 3 кг), забыть про тампоны, бани, сауны и горячие ванны. Мыться можно только под душем.
Когда нужно срочно звонить врачу? Если поднялась температура выше 38 градусов, появились сильные боли в животе или началось обильное кровотечение (когда прокладка наполняется за час-два). В таких случаях ждать нельзя.
Можно ли стать мамой после конизации
Один из главных вопросов, который задают нерожавшие девушки. Ответ — да, беременность планировать можно.
Современные радиоволновые и лазерные методы работают бережно. Они почти не оставляют грубых рубцов, которые могли бы помешать шейке матки раскрыться в родах. Однако нужно учитывать, что после операции шейка становится немного короче. Поэтому во время будущей беременности гинеколог будет внимательнее следить за ее длиной, чтобы не допустить преждевременных родов. Планировать зачатие обычно разрешают через полгода после вмешательства, когда врач убедится, что ткани полностью восстановились.
Подводим итоги
Услышать диагноз, требующий операции, всегда страшно и неприятно. Главное — найти грамотного хирурга-гинеколога и клинику с современным оборудованием. Если вам назначили конизацию, вы можете обратиться к специалистам «СМ-Клиника» https://www.sm-eko.ru/khirurgiya/operativnaya-ginekologiya/konizacziya-shejki-matki/, где врачи проведут тщательную диагностику, подберут подходящий метод лечения и будут заботливо сопровождать вас на всех этапах восстановления.
